您现在的位置:主动公开政府信息/基础分类/动态/公示公告
索 引 号:
008547609/2018-00146
文件编号:
发布机构:
黄家镇
发文日期:
2018-09-04
主 题 词:
农村医疗
隆府办发〔2013〕12号关于印发《隆昌县农村医疗救助管理办法》的通知
  关于印发《隆昌县农村医疗救助管理办法》的

  通 知

  各乡镇(街道)人民政府(办事处),县政府各部门:

  《隆昌县农村医疗救助管理办法》已经15届隆昌县人民政府第40次常务会议审议通过,现印发给你们,请遵照执行。

  隆昌县人民政府

  2013年4月10日

  


  隆昌县农村医疗救助管理办法

  第一章 总 则

  第一条 为进一步改善民生,帮助农村特困群众解决重大疾病医疗费用的问题,根据《民政部、财政部、卫生部、人力资源和社会保障部关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》(民发〔2009〕81号)和《四川省民政厅、四川省财政厅、四川省劳动和社会保障厅、四川省卫生厅关于进一步完善城乡医疗救助制度的通知》(川民发〔2008〕420号)精神,结合我县实际,制定本办法。

  第二条 本办法所称的农村医疗救助制度是指:根据我县经济发展水平,通过财政预算安排,上级财政补助,彩票公益金和社会各界自愿捐助等多种渠道筹资,对患病的农村五保对象和低保家庭等特困群众实施医疗救助的制度。

  第三条 农村医疗救助本着从实际出发、量力而行、量入为出、收支平衡的原则,逐步缓解农村特困群众的重大疾病医疗费用的问题,提高农村特困群众的健康水平。

  第二章 管理机构

  第四条 农村医疗救助工作由隆昌县农村医疗救助领导小组组织实施,农村医疗救助领导小组由县人民政府分管领导任组长,县民政局、财政局、卫生局、监察局、审计局等部门的局长任副组长,成员由县民政局、财政局、卫生局、监察局、审计局等部门相关人员组成。其职责是:

  (一)领导、指导、协调、监督全县农村医疗救助工作;

  (二)制定、修改和完善我县农村医疗救助实施办法;

  (三)负责协调有关部门,向县政府和上级有关部门请示汇报工作;

  (四)负责农村医疗救助资金的筹集和管理,资金预算、决算的审定;监督医疗对象获得医疗救助、医疗质量和服务的情况;组织工作调研、经验交流和检查考核等。

  县医疗救助领导小组下设办公室,负责日常工作,办公室设在县民政局。

  第五条 各乡镇(街道)设医疗救助工作组,由乡镇长(街道办事处主任)、纪委书记、财政所所长、劳动就业和社会保障服务中心主任、卫生院院长、社会事业办公室主任和社区负责人组成,其职责是负责落实辖区内农村医疗救助各项工作。

  第三章 医疗救助的原则和对象

  第六条 开展农村医疗救助工作,应遵循以下原则:

  (一)政府资助、社会捐助与个人负担相结合,鼓励社会扶助和互助,政府给予适当资助的原则。

  (二)事前、事中、事后相结合的原则,以事后救助为主,确保因患病住院治疗而影响家庭基本生活的农村特困家庭得到医疗救助。

  国家规定的特种传染病救治费用,按其相关规定办理。

  第七条 农村医疗救助的对象是我县行政区域内符合以下条件的农村户籍人口:

  (一)农村五保对象;

  (二)农村低保对象;

  (三)重点优抚对象、艾滋病人和其他困难对象;

  (四)县政府确定的其他特殊困难人员。

  第八条 救助对象具有下列情形之一的,不享受医疗救助待遇:

  (一)交通事故;

  (二)工伤事故、医疗事故以及其他责任事故;

  (三)酗酒、打架斗殴、自杀、自残及其它违法行为造成的伤害。

  第四章 医疗救助的标准

  第九条 救助方式和标准:

  (一)参合救助

  1.全额资助农村五保对象参加新型农村合作医疗;

  2.按比例资助农村低保对象参加新型农村合作医疗;

  3.资助艾滋病患者、资助低收入重病患者、重度残疾人参加新型农村合作医疗。

  (二)门诊救助

  对农村五保对象进行适当的定额门诊救助,每人每年最高可按不超过500元的标准救助。

  (三)住院医疗救助

  1.农村五保对象住院医疗费用在新型农村合作医疗报销之后,剩余部分按县90%、乡镇(街道)10%予以救助,每人每年可申请享受的农村医疗救助金不超过4000元。

  2.农村低保对象住院医疗费用在新型农村合作医疗报销之后,剩余部分按60%予以救助,每人每年可申请享受的农村医疗救助金不得超过3000元。

  (四)特殊医疗救助。大病医疗救助后,家庭生产生活确有困难的,可以给予特殊医疗救助。

  第五章 审批程序

  第十条 申请:符合农村医疗救助条件的对象,由患者或户主向户籍所在地村民委员会提出申请享受农村医疗救助,如实提供以下资料:

  (一)农村医疗救助书面申请;

  (二)身份证和家庭户籍复印件;

  (三)发票原件或相关部门的报销证件复印件及其他证明;

  (四)家庭状况的有效证明:低保证、失业证、优抚证或其它符合条件的有效证明。

  第十一条 调查:村委会在接到救助对象申请后,必须组织人员入户调查,并将调查结果提交村民代表评议,经村民代表会议评议并在村务公开栏上张榜公示5个工作日,然后确定医疗救助对象,填写《医疗救助申请审批表》报乡镇(街道)人民政府(办事处)审核。

  第十二条 审核:乡镇(街道)人民政府(办事处)对收到的申请和有关材料进行逐项审核,并组织人员通过入户调查、群众座谈或信函索证等方式对申请人的医疗情况、医疗支出和家庭经济收入进行认真核查。对不符合条件的,在《医疗救助申请审批表》上签署原因并及时退回申请人相关资料;对符合条件的,要在乡镇(街道)政务公开栏上公示5个工作日,若无异议则签署审核意见并上报县民政局。

  第十三条 审批:县民政局在接到乡镇(街道)人民政府(办事处)上报的申请和有关材料后,对申报对象就医情况进行审批。特殊医疗救助需报经县政府分管领导签字审定。

  农村五保对象和农村低保对象按照“一站式服务”要求,简化申请、审核、审批程序。

  第十四条 经县民政局批准的医疗救助金,由县财政局及时拨付到县民政局农村医疗救助资金专账,由县民政局拨付到定点医院。

  第十五条 对医疗情况、医疗支出的核实,采取就近核实的原则,在乡镇(街道)卫生院和中心卫生院治疗的,由乡镇(街道)农村医疗救助经办机构核实;其余的由县农村医疗救助领导小组办公室采取抽查方式核实。

  第十六条 符合救助条件的医疗救助对象,应在出院或医疗终结后3个月内提出申请,医疗终结(或出院)后3个月内未提出救助申请的,原则上不再受理。

  第六章 医疗救助服务

  第十七条 救助对象的诊治,由其户口所在地的乡镇(街道)卫生院及中心卫生院提供医疗救助服务,提供医疗救助服务的医疗卫生机构应在规定的范围内按照医疗保险用药目录、诊疗项目及医疗服务设施目录为医疗救助对象提供优质的医疗救助服务,做到医疗服务内容合理、准确、公开、公正、透明。

  第十八条 患大病住院治疗的救助对象,遇到疑难重症确需

  转院治疗的,按卫生部门有关规定办理转院手续。

  第七章 医疗救助资金的来源

  第十九条 医疗救助资金的来源:

  (一)上级补助资金;

  (二)县、乡镇(街道)财政安排的资金;

  (三)福利彩票县级分成收入中安排的资金;

  (四)社会捐赠等其他资金;

  (五)农村医疗救助资金的利息收入。

  第八章 管理与监督

  第二十条 农村医疗救助在县人民政府的领导下,由县农村医疗救助领导小组办公室具体实施。各乡镇(街道)、县级有关部门要各负其责,密切配合,齐抓共管。

  第二十一条 农村医疗救助资金纳入财政社保资金专户管理,实行分账核算专款专用。

  第二十二条 县民政部门应当建立和保存完整、规范的医疗救助工作档案。按照“公开、公平、公正”的原则,实行医疗救助公示制度,接受社会各界和群众的监督。

  第二十三条 提供医疗救助服务的医疗机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度,保证服务质量,控制医疗费用。卫生部门应加强对提供医疗救助服务的医疗卫生机构的监督管理,规范医疗服务行为,提高服务质量和效率。

  第二十四条 监察、财政、审计等部门要加大对医疗救助资金的财务监管和审计工作力度,确保医疗救助资金按时足额拨付和合理使用,杜绝挤占、挪用等现象发生。

  第九章 法律责任

  第二十五条 负责农村医疗救助工作的行政机关和有关单位不履行本办法规定的职责,影响农村医疗救助工作开展,造成严重社会后果的,对有关机关负责人和直接责任人给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  第二十六条 承办农村医疗救助、管理工作的人员,在工作中有下列行为之一的,给予批评教育,调离农村医疗救助工作岗位,情节严重的给予行政处分。构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  (一)对应享受农村医疗救助的对象,无正当理由拒不签署同意享受农村医疗救助意见,或者对不应享受农村医疗救助的对象故意签署同意享受农村医疗救助意见的;

  (二)无故不执行本办法规定的;

  (三)私自变更、扣压、拖欠农村医疗救助对象救助金的;

  (四)滥用职权、徇私舞弊、谋取私利的。

  第二十七条 申请享受农村医疗救助的人员,有欺瞒行为或提供虚假住院医药费用凭据、证件、证明材料等,骗取农村医疗救助金的,由县民政部门给予批评教育,追回其已领取的医疗救助金。情节严重构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  第二十八条 对医疗机构出具虚假住院医药费用凭据或证明材料的,由县卫生行政主管部门责令涉及单位负责人和直接责任人立即改正,并给予相应的处理。因医疗机构出具虚假凭据、证明材料而被骗领的农村医疗救助金,由医疗机构负责如数追回;不能追回的,由出具虚假凭据、证明材料的单位如数支付已发出的全部救助金,交回县财政部门的“农村医疗救助基金”专户,并视情节轻重按有关规定严肃处理。

  第十章 附 则

  第二十九条 农村医疗救助资金的管理和发放办法另行制定。

  第三十条 本办法有效期5年。

  第三十一条 本管理办法从2013年5月1日起施行,原《隆昌县农村医疗救助管理办法》(隆府发〔2007〕40号)同时废止。

  抄送:县委,人大,政协。

  隆昌县人民政府办公室 2013年4月10日印
 附  件:
隆府办发〔2013〕12号关于印发《隆昌县农村医疗救助管理办法》的通知
主办:隆昌市人民政府  承办:隆昌市电子政务办公室
 蜀ICP备14018000号 网站标识码:5110280004 川公网安备 51102802000021号